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今曰闵行     2023-07-31 09:05:10

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2023年度上海“沪惠保”


(资料图片)

明晚24时缴费通道关闭

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“沪惠保”参保即将截止

2023年度“沪惠保”投保窗口将于明晚正式关闭。据悉,自5月9日上线以来,“沪惠保”赢得了上海市民的一致认可,目前已累计超600万市民选择参保。今年的上海“沪惠保”保费维持129元/人不变,保额最高310万元。

2023年度“沪惠保”由上海市医疗保障局、上海市医保中心共同指导,上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持,中国太保寿险作为首席承保公司,联合中国人寿、新华人寿、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿、交银人寿、工银安盛等9家保险公司共同承保。

2023年度“沪惠保”作为上海市民专属的惠民福利,相比2022年度“沪惠保”,其具有“政府强指导、免赔额降低、药品种类增多、续保优待好、特药零免赔、带病可参保”等显著特点,着力减轻患者高额自费医疗费用负担,助力提高多层次医疗保障水平。

作为上海城市定制型商业医疗保险,2021年度、2022年度均掀起全民参保热潮。“沪惠保”坚持“应赔尽赔、让利于民”的服务理念,截至目前,在过去2年时间,已经累计受理赔付案件超46万件,赔款额超12亿,截至目前,沪惠保对单人累计赔付的金额最高已达100万。最高赔付年龄101周岁,最低年龄仅1周岁。

“沪惠保”真实理赔案例暖人心

据了解,在过去两年里理赔案例数不胜数,实实在在为民减负,是“沪惠保”的温度和初心。

这是个真实的故事。赵先生来沪生活将近20年。他的孩子2014年出生,于2019年被诊断出罕见的儿童专有肿瘤—神经母细胞瘤。在第一次自费在西班牙花了180万元进行5轮免疫治疗后,赵先生深感无力绝望,也积极关注和寻找孩子可以参保的保险。

了解到一般商业保险具有严苛的健康要求,赵先生2022年5月给孩子参保“沪惠保”。国内对症治疗的唯一特效药十分昂贵,第二期药物费用是150万,而“沪惠保”早已将这种特效药纳入报销范围,为赵先生报销整整100万元的费用。

除了儿童,“沪惠保”也给很多患大病的中年人贴心呵护。47岁的上海居民崔先生,于2022年6月确诊罹患鼻咽恶性肿瘤,在上海质子、重离子医院门诊就诊,经多学科门诊定位及制定放疗计划;2022年7月住院进行质子、重离子治疗。2022年8月申请质子、重离子医疗责任,属于保险责任范围内的定位及制定放疗计划、实施质子、重离子放射治疗费用共计28.54万余元,获赔19.98万余元。

“沪惠保”参保门槛低,医保个账可支付

“沪惠保”不限年龄,高龄老人可保可赔。62周岁的朱阿姨就享受到了“沪惠保”的暖心赔付。朱阿姨患非霍奇金淋巴瘤,于2022年9月申请CAR-T治疗药品-直付责任,CAR-T治疗药品,金额120万元,经理赔审核属于保险责任范围,沪惠保理赔50万元。

“沪惠保”参保不限户籍,只要是上海市基本医保参保人均可参保;不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业均可参保;不设健康状况限制,既往症也可参保可理赔。

值得一提的是,2023年“沪惠保”仍支持医保个人账户余额购买,参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属(父母、配偶、子女)参保,被保险人须为上海市基本医疗保险参保人员。

据了解, “沪惠保”参保时间截至2023年7月31日,明晚24时就截止参保了。 上海市民可抓紧最后的机会在线快捷参保,为自己和家人多添一份保障,错过等一年。

购买后可在沪惠保官方公众号查询具体投保信息。

图文:新闻晨报

转录编辑:高淑婷

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